Phenergan, med den aktiva substansen prometazin, är ett välkänt antihistamin som kombinerar antiallergisk effekt med en lugnande verkan. För många ger det snabb lindring av rinnande näsa, klåda, nysningar och urtikaria, samtidigt som det kan dämpa illamående och åksjuka. Tack vare sin centrala, lugnande profil används det ibland också kortvarigt för att komma till ro vid oro och tillfälliga sömnbesvär.
- Allergi: Dämpar histaminets effekter vid säsongsbunden allergi (hösnuva), dammallergi och nässelutslag. Symtom som klåda, rinnsnuva och tårflöde kan minska påtagligt.
- Illamående och kräkningar: Används vid illamående av olika orsaker, inklusive postoperativt illamående eller i samband med migrän. Phenergan påverkar kräkcentrum och bidrar till att stabilisera mag-tarmreflexer.
- Åksjuka: Förebygger illamående och kräkningar vid resa genom att hämma signaler mellan innerörat och balanscentrum.
- Oro och sömn: Den lugnande (sedativa) effekten kan under kort tid användas vid insomningssvårigheter eller nattlig oro, särskilt när allergisymtom stör sömnen.
Vuxna med allergi: Vanlig startdos är 10–25 mg på kvällen. Vid mer uttalade besvär kan 10–25 mg tas 2–3 gånger dagligen, oftast med större andel till natten. Målet är minsta effektiva dos som ger symtomkontroll utan onödig dåsighet.
Åksjuka: 25 mg tas vanligtvis 1–2 timmar före avresa. Alternativt 25 mg kvällen före och ytterligare 25 mg morgonen för resan. Vid längre resor kan en underhållsdos krävas enligt anvisning.
Illamående: En initial dos om 25 mg är vanlig, med möjlighet till ytterligare 12,5–25 mg var 4–6:e timme om behov kvarstår. Överskrid inte 100 mg per dygn utan medicinsk bedömning.
Oro och sömn: 25–50 mg till natten kan övervägas som kortvarigt stöd. Undvik långvarig, daglig användning för sömnproblem; utvärdera orsaken och icke-farmakologiska åtgärder parallellt.
Äldre: Börja lågt (t.ex. 10 mg) och titrera försiktigt på grund av ökad känslighet för dåsighet, yrsel, förvirring, muntorrhet, förstoppning och fallrisk.
Barn: Prometazin är kontraindicerat till barn under 2 år på grund av risk för allvarlig andningsdepression. Hos äldre barn och ungdomar får dosering endast ske enligt läkarordination.
Administrering: Ta tabletter med vatten. För att minska dagtrötthet lägg större del av dygnsdosen till natten. Undvik alkohol och andra lugnande läkemedel när du tar Phenergan. Följ alltid läkemedelsmärkning och läkarens råd—använd inte högre dos eller längre tid än rekommenderat.
Dåsighet och nedsatt reaktionsförmåga är vanliga. Kör inte bil och undvik maskiner tills du vet hur Phenergan påverkar dig. Effekten kan förstärkas av alkohol, opioider, bensodiazepiner, sömnmedel och andra lugnande medel.
Antikolinerga effekter (muntorrhet, förstoppning, urinretention, dimsyn) kan förvärras hos personer med trångvinkelglaukom, prostataförstoring eller tarm- och blåsstörningar. Äldre är extra känsliga för dessa effekter och för förvirring och fall.
Andning: Använd inte till barn under 2 år. Var försiktig vid sömnapné, KOL eller annan andningspåverkan.
Hud och ljus: Fotosensitivitet kan förekomma. Använd solskydd och undvik överdrivet solljus eller solarier om du är känslig.
Graviditet och amning: Använd endast efter läkarbedömning. Prometazin passerar moderkakan och kan förekomma i bröstmjölk. Diskutera nytta och risk med vårdgivare, särskilt sent i graviditeten eller vid amning.
Samsjuklighet: Rådgör vid lever- eller njurpåverkan, krampsjukdom (epilepsi), kardiovaskulär sjukdom, demens eller om du samtidigt använder flera antikolinerga läkemedel (sammanlagd börda kan bli hög).
- Överkänslighet mot prometazin eller andra fenotiaziner.
- Barn under 2 år (risk för allvarlig andningsdepression).
- Koma eller svår CNS-depression.
- Akut astmatisk attack eller symtom från nedre luftvägarna där sedativa antihistaminer kan förvärra tillståndet.
Vanliga: Dåsighet, yrsel, trötthet, nedsatt uppmärksamhet, muntorrhet, förstoppning, illamående, dimsyn. Dessa är ofta dosberoende och minskar om dosen sänks eller tas till natten.
Mindre vanliga: Huvudvärk, rastlöshet, oro, mardrömmar, svettningar, hudutslag, fotosensitivitet. Paradoxal excitation kan förekomma, särskilt hos barn och äldre (oro, sömnlöshet snarare än dåsighet).
Sällsynta men allvarliga: Andningsdepression (särskilt hos små barn), blodbildspåverkan (t.ex. agranulocytos – sök vård vid feber/halsont), gulaktig hud/ögon (leverpåverkan), svår allergisk reaktion (anafylaxi), krampanfall, svår förstoppning med magont, urinretention, hjärtrytmrubbningar. Sök omedelbart vård vid tecken på allvarlig reaktion.
Viktigt: Kontakta vårdgivare om biverkningar blir besvärliga eller inte går över. Rapportera misstänkta biverkningar enligt gällande svenska riktlinjer (t.ex. via Läkemedelsverket).
- CNS-depressiva medel: Alkohol, opioider, bensodiazepiner, z-läkemedel och vissa antipsykotika förstärker dåsighet och andningsdepression. Kombinera endast med medicinsk vägledning.
- Antikolinerga läkemedel: Tricykliska antidepressiva, vissa antipsykotika, antikolinergika mot urin- eller tarmsymtom kan addera muntorrhet, förstoppning, synpåverkan och förvirring.
- MAO-hämmare och andra serotonerga/adrenerga läkemedel: Kan förstärka effekter och biverkningar; medicinsk bedömning krävs.
- Läkemedel som kan förlänga QT-intervallet (vissa antiarytmika, makrolider, vissa antipsykotika): Försiktighet vid kombination på grund av risk för rytmrubbningar.
- Blodtryckspåverkande medel: Fenotiaziner kan påverka blodtryksreglering; var uppmärksam på yrsel/svimning, särskilt i början av behandlingen.
Om du tar Phenergan enligt ett fast schema och missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg. Är det nära inpå nästa dos, hoppa över den missade och återgå till ordinarie schema. Ta inte dubbel dos för att kompensera.
Symtom kan omfatta uttalad dåsighet, förvirring, hallucinationer (särskilt hos barn), kramper, andningsdepression, snabb puls, blodtrycksfall, vidgade pupiller, torr varm hud och koordinationssvårigheter. Detta är ett akut tillstånd—sök omedelbart medicinsk hjälp eller ring 112. Försök inte framkalla kräkning om inte sjukvårdspersonal uttryckligen rekommenderar det. Ta med läkemedelsförpackningen till vården.
Förvara Phenergan i originalförpackning vid 15–25 °C, skyddat från fukt och direkt ljus. Förvara utom syn- och räckhåll för barn. Frys inte oral lösning. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum; lämna överblivet läkemedel till apotek för säker destruktion.
I Sverige är prometazin-innehållande läkemedel normalt receptbelagda. Det beror på behovet av korrekt indikation, lämplig dosering och hantering av sedation, antikolinerga effekter samt interaktioner. Traditionellt krävs bedömning av läkare eller behörig förskrivare innan expediering. Samtidigt efterfrågar många vuxna patienter en smidig, laglig och säker väg för korttidsbehandling av välkända, återkommande symtom som allergi, åksjuka eller illamående.
Vattenavlopp Apotek erbjuder i dagsläget en laglig och strukturerad lösning för att förvärva Phenergan utan formellt recept, för närvarande endast i Sverige. Processen är utformad för patientsäkerhet och följer gällande regelverk: du fyller i en medicinsk enkät, legitimerar dig och genomgår en farmaceutisk/fjärrmedicinsk genomgång innan beställning godkänns. Detta säkerställer att indikation, dosering och kontraindikationer bedöms, samtidigt som du får tillgång till diskret, spårbar leverans och svensk kundsupport. Använd alltid läkemedel ansvarsfullt, och kontakta vårdgivare vid osäkerhet, svåra symtom eller behov av långtidsbehandling.
Phenergan innehåller prometazin, ett förstahandsantihistamin (H1-blockerare) av fenotiazintyp som dämpar histaminrelaterade symtom, har kraftigt sederande och antikolinerg effekt samt verkar mot illamående/åksjuka genom påverkan i hjärnans kräkcentrum.
Det används mot allergisymtom (till exempel klåda, nästäppa, rinnsnuva), åksjuka, illamående/kräkningar och ibland som lugnande/sömnframkallande vid kortvariga besvär enligt läkarordination.
Peroralt börjar effekten oftast inom 20–60 minuter och kan sitta i 4–12 timmar; hos vissa längre, särskilt den sederande effekten som kan kvarstå till nästa dag.
Trötthet/sömnighet, muntorrhet, dimsyn, förstoppning, yrsel, huvudvärk och ibland rastlöshet eller irritabilitet (särskilt hos barn); dessutom ljuskänslighet och ökad fallrisk hos äldre.
Andningssvårigheter, svår allergisk reaktion (svullnad, utslag, andnöd), kraftig dåsighet med svår väckbarhet, kramper, oregelbunden hjärtrytm eller plötslig muskelsvaghet/medvetandepåverkan.
Barn under 2 år (kontraindicerat), äldre, personer med trångvinkelglaukom, prostataförstoring/urinretention, svår förstoppning, epilepsi, sömnapné, KOL/astma, leversjukdom, demens, hjärtrytmrubbningar eller förlängt QT; var försiktig vid samtidig behandling med andra sederande/antikolinergt verkande läkemedel.
Undvik alkohol helt och kör inte bil eller hantera maskiner förrän du vet hur du reagerar; Phenergan kan kraftigt försämra reaktionsförmågan och ge kvarstående dåsighet.
Det får inte ges till barn under 2 år på grund av risk för andningsdepression; för äldre barn endast efter läkarbedömning och i rätt form/styrka, med uppföljning för paradoxala reaktioner (oro, agitation).
Använd endast efter läkarbedömning; alternativ föredras ofta vid graviditetsillamående, men prometazin kan övervägas när nyttan bedöms överväga risk; vid amning kan dåsighet hos barnet förekomma och mjölkproduktionen påverkas, så rådgör med läkare.
Potentierad sedering med alkohol, opioider, bensodiazepiner, sömnmedel och andra centralt dämpande medel; ökad antikolinerg belastning med till exempel tricykliska antidepressiva och vissa antipsykotika; försiktighet med MAO‑hämmare och läkemedel som kan förlänga QT‑intervallet.
Det räknas inte som beroendeframkallande, men tolerans för den sederande effekten kan utvecklas; långvarig daglig användning bör undvikas utan tydlig medicinsk indikation.
Ja, prometazin/Phenergan är i regel receptbelagt och ska användas enligt läkarens ordination.
Vanligtvis som tabletter, oral lösning/mixtur och suppositorier; injektionsform används i sjukvård; tillgång kan variera mellan länder.
Det kan tas med eller utan mat; på grund av sedering väljer många kvällstid; vid åksjuka brukar intag en stund före resa rekommenderas enligt läkarens råd.
Sök akut vård/112 eller giftinformation; överdos kan ge svår dåsighet, förvirring, kramper, feber, snabb puls, hallucinationer, urinretention och andningspåverkan.
Ja, fotosensitivitet kan förekomma; använd solskydd och undvik intensiv solexponering.
Ja, som antihistamin kan det dämpa reaktionen; antihistaminer behöver ofta pausas före pricktest enligt vårdgivarens instruktion.
Ja, det kan förvärra trångvinkelglaukom, urinretention, förstoppning, kognitiv svikt och andningsproblem; rådgör med läkare vid sådana tillstånd.
Båda hjälper, men prometazin är ofta mer sederande och antiemetiskt potent; dimenhydrinat tolereras ofta bättre dagtid med något mindre dåsighet.
Meklozin har längre duration och ger ofta mindre dåsighet, vilket passar åksjuka; prometazin är mer sederande och kan vara effektivare mot illamående när sömn inte är ett problem.
Hydroxizin används ofta mot klåda och ångest med påtaglig sedering men något mindre antikolinerg belastning; prometazin har starkare antiemetisk profil och mer muntorrhet/förstoppning.
Båda söver, men prometazin kan ge längre kvarvarande dåsighet dagen efter; difenhydramin verkar kortare men kan ge liknande antikolinerga biverkningar.
Klemastin lindrar allergi med måttlig sedering; prometazin ger mer trötthet och är mindre förstahandsval för dagliga allergisymtom men bättre om illamående också finns.
Doxylamin är ofta förstahandsval i kombination med pyridoxin vid graviditetsillamående och som kortvarigt sömnmedel; prometazin kan användas när läkare bedömer att nyttan överväger, men ger jämförbar eller starkare sedering.
Cyklizin är effektivt mot rörelseutlöst och graviditetsillamående med ofta mindre dåsighet; prometazin är bredare antiemetiskt men mer sederande.
Proklorperazin (dopaminblockerare) är ofta effektivare vid svår migränrelaterad illamående och vertigo men kan ge extrapyramidala biverkningar; prometazin söver mer och har antihistamin/antikolinerg verkan.
Klorfeniramin ger ofta mindre trötthet och lämpar sig bättre dagtid; prometazin är sällan förstahandsval för ren allergi på grund av sedering.
Båda är fenotiazinderivat; alimemazin används ofta mot klåda/sömnsvårigheter, prometazin mer mot illamående/åksjuka; båda är sederande och olämpliga till små barn utan strikt ordination.
Levomepromazin används främst i palliativ vård för stark ångest, oro, smärta och illamående med mycket kraftig sedering och risk för blodtrycksfall; prometazin är mildare och används vid mer vardagliga indikationer.
Cyproheptadin har antihistamin- och antiserotonineffekt och används ibland för aptitökning och migränprofylax; prometazin har starkare antiemetisk och sederande profil men ingen etablerad roll för aptitstimulering.