Catapresan TTS är ett depotplåster som innehåller klonidin, en centralt verkande alfa-2-agonist. Genom att dämpa det sympatiska nervsystemets signalering minskar hjärtfrekvens och perifer kärltonus, vilket sänker blodtrycket. Indikationen är framför allt essentiell hypertoni hos vuxna. Den transdermala beredningsformen levererar en jämn mängd läkemedel under sju dagar, vilket kan förbättra följsamheten och reducera toppar och dalar i plasmanivåer jämfört med kortverkande tabletter.
I klinisk vardag används Catapresan TTS som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva, exempelvis kalciumflödeshämmare, ACE-hämmare eller diuretika, när dessa inte ger tillräcklig effekt ensamma. Plåstret kan även övervägas hos patienter som upplever mag-tarmbesvär av peroral medicinering, har svårigheter att ta dagliga doser, eller där stabil dygnstäckning eftersträvas. Val av behandling bör alltid styras av en helhetsbedömning av riskprofil och samsjuklighet.
Catapresan TTS finns i olika styrkor som ungefär motsvarar 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg klonidin per dygn över en veckas användning (vanligen benämnda TTS-1, TTS-2 och TTS-3). Startdos väljs individuellt, ofta med den lägsta styrkan, med uppföljning av blodtryck efter cirka 1–2 veckor. Dos kan därefter justeras stegvis utifrån effekt och tolerabilitet. Resultatet fullt utvecklat kan dröja några dagar efter nyinsättning eller doshöjning tack vare depotmekanismen.
Applicera plåstret på ren, torr, intakt och helst hårfri hud på överarm, bröstkorg eller övre delen av ryggen. Undvik hud som är irriterad, skadad eller nyligen rakad. Tryck fast plåstret ordentligt i 10–30 sekunder, särskilt längs kanterna. Byt plåster en gång i veckan och rotera applikationsställe för att minska risken för hudreaktioner. Plåstret får inte klippas eller delas. Bad och dusch går vanligen bra, men långvarig exponering för värme (bastu, värmedyna, het yoga) kan öka upptaget och bör undvikas. Om kanterna lossnar kan ett hudvänligt täckförband användas.
Avsluta inte behandlingen abrupt. Nedtrappning bör ske gradvis i samråd med vårdpersonal för att minska risken för rebound-hypertoni, huvudvärk, hjärtklappning och ångest. Följ alltid den individuella behandlingsplanen från din läkare och kontrollera blodtrycket regelbundet, särskilt vid insättning, dosändringar och nedtrappning.
Klonidin kan ge dåsighet, yrsel och sänkt reaktionsförmåga, särskilt i början av behandlingen eller efter doshöjning. Var därför försiktig med bilkörning och hantering av maskiner tills du vet hur du påverkas. Alkohol och andra centralt dämpande läkemedel kan förstärka trötthet och blodtryckssänkning.
Patienter med hjärtledningsrubbningar (till exempel AV-block), bradykardi, ortostatisk hypotension, cerebrovaskulär sjukdom, njursvikt eller depression kräver särskild försiktighet och tät uppföljning. Hos äldre kan känsligheten för blodtrycksfall och bradykardi vara högre. Gravida och ammande bör diskutera nytta och risk med läkare; klonidin passerar placenta och utsöndras i bröstmjölk. Vid behov av samtidig betablockad ska sambehandling och eventuell nedtrappning planeras noggrant för att undvika paradoxala tryckstegringar vid abrupt utsättning av klonidin.
Lokal hudvård är viktig: byt applikationsställe och undvik hudkrämer direkt under plåstret eftersom vidhäftning och absorption kan påverkas. Vid uttalade hudreaktioner, blåsmissbildning eller generaliserat utslag, avbryt användningen och kontakta vården.
Använd inte Catapresan TTS vid känd överkänslighet mot klonidin eller någon av plåstrets hjälpämnen. Behandlingen är olämplig vid obehandlat eller avancerat sinoatriellt syndrom, uttalad bradykardi eller höggradigt AV-block (grad II–III), om inte specialist bedömt nyttan som övervägande. Allvarlig depressiv sjukdom och svår hypotension kräver individuell risk–nytta-bedömning. Rådgör alltid med läkare om din sjukdomshistoria innan behandling påbörjas.
Vanliga biverkningar omfattar muntorrhet, dåsighet, trötthet, yrsel, huvudvärk, förstoppning, illamående och lokala hudreaktioner vid appliceringsstället (rodnad, klåda, irritation). Dessa är ofta milda och avtar när kroppen vänjer sig eller vid platsrotation. Måttligt sänkt hjärtfrekvens är förväntad farmakologisk effekt men kan hos känsliga individer upplevas som obehaglig.
Mindre vanliga till ovanliga biverkningar är depression, sömnstörningar, maror, ortostatisk hypotension, kalla händer/fötter, sexuell dysfunktion och svullnad. Sällsynta men allvarliga reaktioner inkluderar uttalad bradykardi, synkope, konfusion och svår hudreaktion. Plötsligt avbrott kan utlösa rebound-hypertoni med huvudvärk, rastlöshet, hjärtklappning och illabefinnande; detta förebyggs genom gradvis nedtrappning.
Sök omedelbar vård vid tecken på kraftigt blodtrycksfall (svår yrsel, svimning), uttalad långsam puls, andningspåverkan, bröstsmärta, eller generaliserat utslag/angioödem (svullnad i ansikte, läppar, tunga, svalg).
Kombination med andra blodtryckssänkande medel (till exempel diuretika, ACE-hämmare, ARB, kalciumflödeshämmare) kan ge additiv effekt och kräver uppföljning för att undvika symptomatisk hypotension. Samtidig betablockad kan öka risken för bradykardi; vid behov av utsättning bör klonidin trappas ner långsamt före betablockeraren för att minska risk för rebound-effekter.
CNS-dämpande läkemedel och substanser såsom alkohol, bensodiazepiner, opioider, sedativa antihistaminer och vissa antipsykotika kan förstärka dåsighet och blodtryckssänkning. Tricykliska antidepressiva kan motverka den hypotensiva effekten av klonidin. Samtidig användning med verapamil eller diltiazem kan öka risken för ledningsrubbningar och bradykardi. Substanser och situationer som ökar hudtemperaturen (värmedynor, bastu) kan öka absorptionen från plåstret och leda till oönskade effekter.
Informera alltid vårdpersonal och apotek om samtliga läkemedel, naturläkemedel och kosttillskott du använder innan Catapresan TTS påbörjas eller ändras.
Om du glömmer att byta plåstret på den planerade dagen, byt så snart du kommer ihåg och fortsätt sedan enligt ditt vanliga veckoschema. Sätt inte på två plåster samtidigt utan ordination. Om plåstret delvis lossnar, tryck fast det igen eller använd ett hudvänligt täckförband. Om det fallit av helt, applicera ett nytt plåster på ett annat ställe och justera nästa bytesdag därefter. Följ blodtryck och välbefinnande extra noga efter en missad dos, särskilt om du använder andra blodtryckssänkande läkemedel.
Tecken på överdosering kan vara kraftig dåsighet, hypotension, bradykardi, mios, andningsdepression, hyporeflexi och i vissa fall paradoxal hypertoni. Om du misstänker överdos, ta omedelbart bort alla plåster, tvätta applikationsstället med tvål och vatten och sök akutvård. Behandling är symtomatisk och understödjande: vätska/vasopressor vid hypotension, atropin vid bradykardi och tät övervakning av andning och cirkulation. Informera vårdpersonalen om mängd och tidpunkt samt om andra läkemedel du tar.
Förvara Catapresan TTS i originalförpackning, väl försluten, skyddat från fukt och värme, och utom räckhåll för barn och husdjur. Förvara enligt anvisad temperatur på bipacksedeln (vanligen under 25 °C). Använd varje plåster omedelbart efter att skyddsfolien tagits bort. Klipp eller dela inte plåstret. Efter användning viks plåstret med klistersidan inåt och lämnas till apotek för säker destruktion enligt lokala rekommendationer.
I Sverige klassas Catapresan TTS som receptbelagt läkemedel. Vanligtvis krävs ett giltigt recept utfärdat av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal baserat på en medicinsk bedömning. Detta är viktigt för att säkerställa rätt indikation, dos, uppföljning och hantering av interaktioner och biverkningar. Egenmedicinering utan professionell vägledning kan vara riskfylld, särskilt vid kardiovaskulära tillstånd.
Vattenavlopp Apotek erbjuder för närvarande i Sverige en laglig och strukturerad lösning för att beställa Catapresan TTS utan att i förväg ordna ett eget recept. Processen inkluderar en formell hälsobedömning via ansluten, legitimerad vårdgivare som kan utfärda e‑recept när behandling bedöms medicinskt motiverad. Därigenom kombineras bekvämlighet med patientsäkerhet och gällande regelverk. Tjänsten kan innefatta digitala hälsodeklarationer, eventuellt videobesök och uppföljning enligt behov. Tillgången gäller för närvarande endast i Sverige och kan förändras utifrån lagstiftning och vårdgivaravtal.
Oavsett inköpsväg bör användning av Catapresan TTS alltid ske enligt individuell ordination och med regelbunden uppföljning av blodtryck, symtom och laboratorievärden vid behov. Kontakta vårdpersonal om du är osäker på om Catapresan TTS är rätt val för dig eller om dina förutsättningar förändras.
Observera: Informationen här är generell och ersätter inte personlig medicinsk rådgivning. Läs alltid bipacksedel och följ ordination från din läkare eller den vårdgivare som hanterar din beställning via apotekets tjänst.
Catapresan TTS är ett receptbelagt transdermalt plåster med klonidin som frisätts jämnt under sju dagar för att sänka blodtrycket.
Klonidin i plåstret stimulerar centrala alfa‑2‑receptorer, dämpar sympatikusaktivitet, sänker kärlmotstånd och puls och leder därmed till lägre blodtryck.
Främst hypertoni när annan behandling inte räcker eller inte tolereras; ibland kan specialist överväga off‑label användning vid t.ex. ADHD, värmevallningar eller abstinenssymtom.
Applicera på ren, torr, hårlös hud på överarm, bröstkorg eller rygg; tryck fast ordentligt och rotera appliceringsställe vid varje byte en gång i veckan enligt ordination.
Blodtryckssänkning brukar märkas inom 24–48 timmar, med stabil effekt efter några dygns kontinuerlig användning.
Försök först trycka fast det; om det inte fäster, sätt på ett nytt plåster och behåll den ursprungliga bytesdagen; kontakta vården om det händer upprepade gånger.
Ja, om plåstret sitter ordentligt, men undvik bastu, värmedynor och värmelampor eftersom värme kan öka läkemedelsupptaget och ge biverkningar.
Torr mun, trötthet, dåsighet, yrsel, huvudvärk, förstoppning samt hudirritation, rodnad eller klåda där plåstret sitter.
Uttalad blodtryckssänkning, långsam puls och svimning kan förekomma; abrupt avbrott kan ge reboundhypertoni, så dosen ska trappas ner enligt läkarens plan.
Personer med uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller AV‑block, obehandlad depression, svår hypotension eller som är benägna för synkope bör bedömas noga av läkare innan behandling.
Betablockerare kan öka bradykardirisken och kräver försiktig utsättningsordning; tricykliska antidepressiva kan minska effekten; alkohol, bensodiazepiner och opioider kan förstärka dåsighet.
Undvik bilkörning och riskfyllda moment tills du vet hur dåsighet och yrsel påverkar dig; följ läkarens råd.
Säkerhetsdata är begränsade; andra medel (t.ex. metyldopa eller labetalol) föredras ofta under graviditet; klonidin passerar över i bröstmjölk och kan ge dåsighet hos barnet, rådgör med läkare.
Sätt på ett nytt så snart du minns och kontakta vården för råd om framtida bytesdag; ta inte dubbel dos.
Ja, regelbundna hemamätningar och en blodtrycksdagbok hjälper vården att optimera dos och minska risker; sluta aldrig tvärt utan medicinsk plan.
Vissa plåster innehåller metall i folien; ta bort plåstret före MR och sätt på ett nytt efter undersökningen enligt ordination.
Plåstret ger jämnare nivåer över dygnet och kan förbättra följsamheten men kan orsaka hudirritation; tabletter möjliggör snabbare dosjustering men har större topp‑och dalvariation och högre reboundrisk vid missad dos.
Vid ekvipotenta doser är den genomsnittliga blodtryckssänkningen likartad, men plåstret minskar svängningar och kan ge stabilare kontroll.
Båda minskar sympatikus; guanfacin har längre halveringstid, ofta mindre torr mun och dåsighet samt lägre reboundrisk; Catapresan TTS ger jämn tillförsel via hud men mer lokala hudreaktioner.
Guanfacin depå har godkänd indikation och robust evidens vid ADHD; klonidin, inklusive plåster, kan övervägas off‑label av specialist men ger oftare sedering och blodtrycksfall.
Metyldopa används ofta vid graviditetshypertoni men kan ge leverpåverkan och trötthet; Catapresan TTS är praktiskt vid bristande följsamhet och behov av jämn effekt men är sällan förstahandsval i graviditet.
Moxonidin (imidazolinagonist) ger ofta mindre torr mun och sedation än klonidin men kan orsaka yrsel och hypotension; Catapresan TTS har högre risk för rebound vid avbrott, men plåsterformen jämnar ut plasmanivåer.
Både rilmenidin och moxonidin har mindre centrala biverkningar än klonidin; Catapresan TTS kan ge mer hudreaktioner men stabilare dygnsprofil; evidens för hårda kardiovaskulära utfall är begränsad för alla.
Båda är långverkande; plåster byts veckovis och undviker mag‑tarmbiverkningar men kan irritera huden; depottablett tas dagligen och kräver god följsamhet men saknar hudproblem.
Högst risk med kortverkande klonidintabletter, lägre med Catapresan TTS tack vare depåeffekt och lägst med guanfacin på grund av längre verkan.
Catapresan TTS kan underlätta följsamhet och ge jämn effekt, men risk för dåsighet och bradykardi kvarstår; guanfacin tolereras ibland bättre; valet bör individualiseras.
Klonidin ger mer torr mun och sedering än moxonidin/rilmenidin; plåster tillför hudirritation som unik biverkan; guanfacin har oftare mildare CNS‑biverkningar.
Plåster är ofta dyrare per vecka men kan öka följsamheten jämfört med flera dagliga tabletter; billigare tabletter kräver noggrann daglig dosering för bästa effekt.